調(diào)節(jié)血脂藥物及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物的妊娠期應(yīng)用

　　1．煙酸類(lèi)

　　如阿西莫司動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示無(wú)致畸、致突變作用，有母體應(yīng)用出現(xiàn)和劑量相關(guān)的體重減輕及嘔吐。缺乏人體研究資料，故妊娠禁用。

　　2．羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑

　　常用藥如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。膽固醇及其生物合成途徑的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必需成分，包括類(lèi)固醇和細(xì)胞膜的合成。因?yàn)镠MG-CoA還原酶抑制劑如辛伐他汀能降低膽固醇的合成，而且也可以降低膽固醇生物合成通路的其他產(chǎn)物。所以孕婦服用這類(lèi)藥可能有損于胎兒，屬妊娠禁用。

　　3．氯貝丁酯類(lèi)

　　如非諾貝特動(dòng)物致畸性和胎毒性實(shí)驗(yàn)表明大劑量給藥會(huì)減少出生重量和降低生存率，增加先天畸形如內(nèi)臟和骨骼缺陷和脊裂的發(fā)生率。沒(méi)有足夠的人體研究數(shù)據(jù)，只有對(duì)母親潛在的好處超過(guò)對(duì)胚胎的任何危險(xiǎn)時(shí)才可應(yīng)用。

　　4．苯氧乙酸類(lèi)

　　如吉非貝齊動(dòng)物致畸性和毒性實(shí)驗(yàn)表明可引起骨骼發(fā)育缺陷、無(wú)眼、發(fā)育遲緩和死胎。人類(lèi)研究資料有限，但妊娠頭3個(gè)月內(nèi)孕婦用藥可能致大腦結(jié)構(gòu)異常、皮埃爾一羅賓綜合征。

　　調(diào)節(jié)血脂藥物及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物的哺乳期應(yīng)用

　　對(duì)HIVIG-CoA還原酶抑制劑這類(lèi)藥目前還不了解其及代謝產(chǎn)物是否經(jīng)人乳分泌，因?yàn)樵S多藥物經(jīng)人乳分泌且因本品潛在的嚴(yán)重副作用，而HMG-CoA還原酶抑制劑能降低膽固醇的合成，而且也可以降低膽固醇生物合成通路，可能會(huì)給嬰兒帶來(lái)?yè)p害，因此建議服用這類(lèi)藥的婦女不宜哺乳。

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